東京都世田谷区・祖師ヶ谷大蔵駅すぐの眼科　もろ眼科クリニック【眼科一般・白内障・緑内障・網膜症・ドライアイ・アレルギー疾患・コンタクト】

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初診問診票

コンタクト問診表

問診票を印刷して記入の上お持ち下さい。初診の手続きがスムーズに進みます。
保険証（高齢者受給者証、子供受給者証）を必ずお持ちください。

連絡先

もろ眼科クリニック
〒157-0073
東京都世田谷区砧6-39-7 桃李花ビル3F
TEL : 03-5727-1234

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15:00-18:30	●	●	●	×	●	×	×	×

◆休診日：木曜・日曜・祝日
◆土曜日の午後は休診です。
※コンタクト新規作成の方は診療受付終了時間の1時間前までにご来院下さるようお願いいたします。　
※特定健診受付時間：診療終了時間の30分前までで受付終了となっております。ご了承下さい。
　

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